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這38種常見慢性病 可醫保報銷

發布時間:2019-10-31 09:11 信息來源: 潁州晚報 信息作者: 記者 儲繼明 通訊員 趙燕 訪問次數:3537 字體大小:

    高血壓、糖尿病等慢性病患者需要長期用藥。這類患者每月花在單一病種上的藥物費用,從幾百元到幾千元不等,一年算下來藥費支出不少,對患者來說是個沉重的負擔。  

  今年7月1日起,全市城鄉居民醫保待遇統一。當前的醫保政策中,慢性病門診報銷如何確定?記者請市醫療保障局相關同志進行了解讀。  

  普通門診報銷比例為55%  

  門診報銷待遇分為普通門診、大額普通門診和慢性病門診三種情況。其中——  

  在參保縣市區域內一級及以下醫療機構發生的普通門診醫藥費用報銷比例為55%。同時以戶為單位,年度內報銷限額220元/人,家庭成員間可統籌使用。  

  大額普通門診的大額醫藥費用單次費用≥500元,政策范圍內報銷比例60%,年度封頂3000元。  

  高血壓、糖尿病納入慢性病報銷  

  慢性病門診又分為普通慢性病、特殊慢性病、罕見病門診三種情況:  

  ■省內醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用報銷比例60%,一個保險年度報銷限額最高5000元(市醫保行政部門另行制定病種年度起付線和報銷限額),罹患多種慢性病且已登記入慢性病證者,每增加一個病種,年最高限額增加500元。省外醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用可按大額門診報銷。  

  ■省內、外醫療機構發生的特殊慢性病門診醫藥費用按當次就診醫療機構普通住院政策報銷,年度內按就診最高類別醫療機構計算1次起付線,年底一次結算。  

  ■罕見病門診醫藥費用參照特殊慢性病報銷政策。  

  目前,我市已將高血壓、糖尿病等38種普通慢性病病種、19種特殊慢性病病種、7種罕見病病種納入慢性病報銷范圍,大大減輕了患者的負擔。  

  普通慢性病病種范圍  

  1.高血壓(Ⅱ、Ⅲ級) 2.慢性心功能不全 3.冠心病 4.心肌梗塞 5.腦出血及腦梗死(恢復期) 6.慢性阻塞性肺疾病 7.潰瘍性結腸炎和克羅恩病 8.慢性活動性肝炎 9.慢性腎炎 10.糖尿病 11.甲狀腺功能亢進 12.甲狀腺功能減退 13.癲癇 14.帕金森病 15.風濕(類風濕)性關節炎 16.重癥肌無力 17.結核病 18.特發性血小板減少性紫癜 19.硬皮病 20.晚期血吸蟲病 21.銀屑病 22.白癜風 23.艾滋病機會性感染 24.白塞氏病 25.強直性脊柱炎 26.肌萎縮 27.支氣管哮喘 28.精神障礙(非重性) 29.腎病綜合征 30.彌漫性結締組織病 31.腦性癱瘓(小于7歲) 32.腰椎間盤突出 33.股骨頭壞死 34.骨與關節結核 35.嚴重阿爾茨海默病 36.丹毒 37.痛風 38.慢性萎縮性胃炎  

  特殊慢性病病種范圍  

  1.再生障礙性貧血 2.白血病 3.血友病 4.精神障礙(重性) 5.惡性腫瘤(放化療) 6.慢性腎衰竭(尿毒癥期) 7.器官移植術后(抗排異治療) 8.心臟瓣膜置換術后 9.血管支架植入術后 10.肝硬化(失代償期) 11.肝豆狀核變性 12.系統性紅斑狼瘡 13.淋巴瘤 14.骨髓瘤 15.骨髓增生異常綜合征 16.心臟冠脈搭橋術后(抗排異治療) 17.心臟起搏器置入術后(抗排異治療) 18.耐多藥肺結核 19.透明肺  

  罕見病病種范圍  

  1.小胖威利綜合征 2.先天性免疫缺陷慢性肉芽腫病 3.干燥綜合征 4.先天性免疫蛋白缺乏癥 5.格林巴利綜合征 6.郎格罕細胞組織細胞增生癥 7.煙霧病

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